Hamiləlik / Doğum

Əmək zamanı epidural anesteziya - yaxşı bir qərar?


Getdikcə, gələcək analar doğuşun keçiriləcəyi yeri seçirlər, xahişi ilə epidural anesteziya almaq imkanını nəzərə alırlar. Bir çox xəstəxana bu xidmət üçün əlavə ödəniş alır, bunun üçün doğuş ağrısından qorxan xəstələr pul xərcləyirlər. Epidural anestezikanı bütün pisliklərə möcüzə müalicəsi adlandırmaq olarmı? Bir sözlə: qərar verin ya yox?

Hamilə qadınlar üçün çox sayda broşura və məqalə oxuyarkən, ZZO (qısa müddətə epidural anesteziya) mövzusunun tükənməməsi təəssüratı yaradır və tez-tez yalnız ağrı kəsici baxımından müzakirə olunur.
Bir çox analar, ZZO qurma qərarı verərkən, həqiqətən seçdiklərini bilmirlər, mümkün fəsadlar nədir. Doğuş verən qadınlar, ümumiyyətlə ağrıkəsici vədləri düşünürlər.

ZOP-nı bir az fərqli bir şəkildə təqdim etmək istərdim. Qorxmamaq üçün ... Bu, şübhəsiz ki, məqsədim deyil. Ancaq inanıram ki, hər bir xəstə seçdiyi şeyi bilməlidir. Qüsurları olmayan mamalıqlarda "qızıl vasitə" yoxdur.

Niyə belə

Niyə xəstələr ZZO haqqında qərar verirlər? Cavab sadə və əsasən birdir. Xəstələr doğuş acıyor, çünki epidural anesteziya keçirməyə qərar verirlər. Onurğa boşluğuna bir anestezik vuraraq, ağrılara dözürük və alt bədəndəki hissləri azaldır. Bunun sayəsində doğuş sancıları zərər vermir və doğuş edən qadın nə baş verdiyini tam olaraq bilir. Bundan əlavə, tədqiqatlar göstərir ki, anesteziya yalnız fetusa bir az nüfuz edir və beynin tənəffüs mərkəzinə təsir göstərmir. Bunun sayəsində, epidural nöbet ilə doğulmuş körpələrdə ümumiyyətlə ilk nəfəsini tutmaqda problem olmur.

Niyə yoxdu

Əvvəldə "texniki" problemlərdən bəhs etməyə dəyər. Bir çox xəstəxanada ZOP sadəcə mövcud deyil, digərlərində isə baha başa gəlir. Unutma ki, mama sizə epidural anesteziya verməyəcəkdir. Bu, intramüsküler inyeksiya və ya damcı deyil. Epidural anesteziya, nazik bir kateterin onurğanın intervertebral boşluğuna daxil edilməsini əhatə edir. Bu kateter bir anestezioloq (xəstələri əməliyyat üçün anesteziya edən) tərəfindən daxil edilir. Buna nə daxildir? Çox vaxt bir xəstə epidural anesteziya istədikdə, xəstəni yalnız əməliyyat üçün anesteziya edən və onu tək qoymayan anestezioloqların olmaması səbəbindən bunu etmək mümkün olmur. Bir anestezioloqun doğuş qadına doğuşun sonuna qədər gələ bilməyəcəyi baş verir.

Xəstələr tez-tez ZZO-nun doğuşun əvvəlindən qəbul edilmədiyini başa düşmürlər. Dərmanların çox sürətli qəbul edilməsi doğuşa mane ola bilər, çox gec verilən dərmanlar sadəcə işləməyə bilər. Buna görə ZZO adətən xəstənin 5-8 sm boşluğu olduqda qəbul edilir. Boyun 0-dan 6 sm-ə qədər açıldığı çatdırılma mərhələsinin yavaş olduğuna və sonrakı açılışın daha tez baş verdiyinə diqqət yetirməyə dəyər (buna görə də böyük bir açılış ilə ZOP qurmağın ümumiyyətlə heç bir mənası yoxdur).

Epidural anesteziya əsasən təbii və ya aktiv əmək anlayışını tamamilə istisna edir. ZZO verilmiş bir xəstə şaquli mövqe tutmayacaq və suda doğmayacaq. Səbəb sadədir - xəstənin ayaqlarında heç bir hiss yoxdur. Beləliklə, bütün doğuş zamanı yataqda qalır. Bir müdaxilənin digərinin də iştirak etdiyi nəzəriyyə yaxşı məlumdur. Çox vaxt davamlı yatmaq damarlara təzyiq göstərir (aşağı vena cava sıxılması), bu da öz növbəsində uterus və dölün oksigen təminatını azaldır. Digər tərəfdən, uşaq, oksigen konsentrasiyasının azalmasına ... ürək dərəcəsinin azalması və tarın azalması ilə reaksiya göstərir. Bu vəziyyət tez-tez ağırlaşmalara səbəb olur və qeysəriyyə əməliyyatının səbəbidir.

Bundan əlavə, ağrının çox vaxt ləğvi o deməkdir ki, doğuş edən qadınlar (xüsusən ilk dəfə doğuş edənlər) ağrı hiss etmədən, əməyin hansı mərhələsində olduqlarını bilmirlər və təzyiq refleksinə sahib deyillər. Bu, ZZO qəbul edən xəstələrdə cərrahi tədarüklərin (gənə və vakuum) sayının əhəmiyyətli dərəcədə artmasının səbəbidir.

Alternativ nədir?

Bir çox tədqiqat, doğuş üçün yaxşı fiziki və əqli hazırlığın farmakoloji ağrı kəsicilərinə olan ehtiyacının azalmasında təsirini təsdiqləyir. Bundan əlavə, inanıram ki, hər zaman ən az ağır olmayan metodlardan istifadə etməlisiniz.

Qeyri-farmakoloji metodlarla (masaj, şaquli mövqelər, suya batırma, kompresslər) başlamağa dəyər, sonra farmakoloji üsulları sınaya bilərsiniz - məsələn, rahatlatıcılar və ya gülən qazlar və yalnız müstəsna hallarda epidural anesteziya tələb edin.

Bir ağıllı adam bir dəfə demişdi ki, hər şey insanlar üçündür. Bu epidural anesteziya ilə də bağlıdır. Ancaq xatırlayaq ki, bu, bütün pislər üçün dərman deyil və hər kəs kimi onun da çatışmazlıqları var.


Video: QEYSƏRİYYƏ Kesar kəsiyi əməliyyatı caesarea & sectio (Dekabr 2021).